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新生儿皮下坏疽切开引流术

时间:2024-01-18 01:39:52 浏览:49 来源:寻医网

新生儿皮下坏疽切开引流术

就诊科室 : 皮肤科

手术方式 : 开刀

手术部位 : 皮肤

手术次数 : 1次

麻醉方式 : 神经丛阻滞/区域麻醉

手术时长 : 2-5小时/次

住院治疗 : 需要

恢复时间 : 1个月以内

参考价格 : 仅供参考:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为5000-10000元

治疗疾病 : 新生儿皮下坏疽

新生儿皮下坏疽切开引流术简介

新生儿皮下坏疽是新生儿时期特有的常见的严重感染症之一,细菌(多半是金黄色葡萄球菌,偶为绿脓杆菌或绿色链球菌)在皮下脂肪和结缔组织内,引起广泛坏死,对患儿生命威胁极大。病变常发于腰骶、背、臀部。治疗方法除提高全身抵抗力、控制感染外,应及早在病变外作充分引流,减轻炎性张力;切不可等待波动出现再作切开引流,以免失去抢救患儿的良机。

新生儿皮下坏疽切开引流术介绍

1. 适应症

新生儿皮下坏疽者,都应切开引流。

2. 禁忌症

 

 

 

3. 术前准备

1.手术引流前,应全身应用抗生素。

2.应备新鲜血30~50ml,以补充切开引流时的失血。

3.为缩短手术时间,减少术中渗血,应于术前预先将小的凡士林纱布条做好,备引流时使用。

4. 手术步骤

1.体位:选择体位以手术方便、不影响患儿呼吸为原则。一般采用俯卧位,一侧垫高,面部转向垫高侧。

2.皮肤消毒:用75%酒精或1∶2000新洁而灭液消毒两次。

3.切开引流:在病变中心用尖刃刀顺皮纹作长1~1.5cm的多个小切口,切口间距离2~3cm,各切口应交错排列呈筛状,不宜绝对平行排列。边作切开,边放置引流用凡士林纱布条,以减少患儿失血量。也可作两个切口间的对口引流。切开范围应切至病变区与正常交界的边缘部份。最后用敷料包扎。

5. 术后护理

1.全身应用抗生素,继续控制感染。

2.提高全身抵抗力,增强营养,补充维生素b、c、k,必要时输全血或血浆。

3.精心治疗与护理,防止并发败血症与硬肿症等。

4.术后24小时首次换药,撤去外层敷料,擦净切口周围分泌物后,松动引流条,更换敷料包扎。术后48小时可取出引流条,根据分泌物多少和病变区炎性反应情况,决定是否重新放置凡士林纱布小条引流。每日应换药,一般一周后炎症消退,伤口逐渐趋愈合。

5.如皮肤创面较大,为缩短愈合时间,在创面新鲜清洁后,可行皮片移植。

6. 注意事项

1.新生儿的胸壁很薄,切开引流时弯止血钳的尖端应朝上,以免在分离背部皮下脓腔时误刺入胸腔。

2.病灶区皮下不要完全分离,以免引起大块皮肤坏死。

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